KLINIK BAYI ONLINE

Faktor Ibu Sebagai Penyebab dan Faktor Resiko Kelahiran Bayi Prematur

Spread the love

Kelahiran prematur , juga dikenal sebagai kelahiran prematur , adalah kelahiran bayi dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu, berbeda dengan biasanya sekitar 40 minggu. Bayi-bayi ini dikenal sebagai bayi prematur atau premi . Gejala persalinan prematur meliputi kontraksi rahim yang terjadi lebih sering dari setiap sepuluh menit atau keluarnya cairan dari vagina .  Bayi prematur memiliki risiko lebih besar untuk mengalami cerebral palsy , keterlambatan perkembangan , masalah pendengaran dan masalah penglihatan . Semakin awal bayi lahir, semakin besar risikonya. Semakin awal kehamilan bayi lahir, semakin sedikit persiapan tubuh mereka untuk dunia luar. Mereka membutuhkan perhatian khusus untuk mengatasi permasalahan tersebut.

Prematuritas adalah istilah untuk kategori umum neonatus yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu. Kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian neonatal dan alasan paling umum untuk rawat inap antenatal. Untuk bayi prematur yang lahir dengan berat badan di bawah 1000 g, tiga penyebab utama kematian adalah gagal napas, infeksi, dan malformasi kongenital.

Prematuritas mengacu pada kategori umum neonatus yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu. Kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian neonatal dan alasan paling umum untuk rawat inap antenatal.  Meskipun perkiraan tanggal persalinan (EDC) adalah usia kehamilan 40 minggu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperluas rentang jangka penuh dengan memasukkan usia kehamilan 37-42 minggu.

Bayi baru lahir prematur memiliki banyak permasalahan fisiologis saat beradaptasi dengan lingkungan luar rahim. Sebagian besar artikel di bagian neonatologi membahas secara rinci masalah paling serius dari masalah ini. Morbiditas serius terjadi pada bayi berat lahir sangat rendah (ELBW). Untuk informasi lebih lanjut, lihat Bayi Berat Lahir Sangat Rendah, Sindrom Gangguan Pernafasan Akut, Displasia Bronkopulmonal, Perdarahan Periventrikular-Perdarahan Intraventrikular. Neonatus dalam waktu dekat (kehamilan 34-36 minggu) memiliki masalah prematuritas yang meliputi gangguan kemampuan makan, ketidakstabilan suhu, dan penyakit kuning yang berkepanjangan.

Penyebab dan Faktor risiko

loading...
  • Penyebab pasti kelahiran prematur sulit untuk ditentukan dan mungkin multi-faktorial.  Persalinan adalah proses kompleks yang melibatkan banyak faktor. Empat jalur berbeda telah diidentifikasi yang dapat menyebabkan kelahiran prematur dan memiliki bukti yang cukup: aktivasi endokrin janin sebelum waktunya, overdistensi uterus (solusio plasenta), perdarahan desidua, dan peradangan / infeksi intrauterin.
  • Mengidentifikasi wanita berisiko tinggi melahirkan dini akan memungkinkan layanan kesehatan untuk memberikan perawatan khusus bagi wanita tersebut untuk menunda kelahiran atau memastikan mereka berada di tempat terbaik untuk melahirkan (misalnya rumah sakit dengan unit perawatan khusus bayi). Sistem penilaian risiko telah disarankan sebagai cara yang mungkin untuk mengidentifikasi para wanita ini. Namun, belum ada penelitian di bidang ini sehingga tidak jelas apakah sistem penilaian risiko akan memperpanjang kehamilan dan menurunkan angka kelahiran prematur atau tidak.
BACA  6 Permasalahan Kesehatan Bayi Prematur

Faktor Ibu Sebagai Penyebab dan Faktor Resiko Kelahiran Bayi Prematur

  • Usia Ibu  Persentase kelahiran prematur di Inggris dan Wales 2011, menurut usia ibu dan apakah kelahiran tunggal atau kembar. Sejumlah faktor telah diidentifikasi yang terkait dengan risiko kelahiran prematur yang lebih tinggi seperti usia kurang dari 18 tahun. Tinggi dan berat badan ibu dapat berperan.
  • Interval kehamilan  Interval kehamilan membuat perbedaan karena wanita dengan rentang waktu enam bulan atau kurang di antara kehamilan mengalami peningkatan dua kali lipat dalam kelahiran prematur.  Studi tentang jenis pekerjaan dan aktivitas fisik telah memberikan hasil yang bertentangan, tetapi kondisi stres, kerja berat, dan jam kerja yang panjang mungkin terkait dengan kelahiran prematur.
  • Suku / ras kulit hitam Lebih lanjut, di AS dan Inggris, perempuan kulit hitam memiliki angka kelahiran prematur sebesar 15-18%, lebih dari dua kali lipat dari populasi kulit putih. Banyak wanita kulit hitam memiliki angka kelahiran prematur yang lebih tinggi karena berbagai faktor, tetapi yang paling umum adalah stres kronis dalam jumlah tinggi, yang pada akhirnya dapat menyebabkan kelahiran prematur.
  • Keturunan Filipina  Orang Filipina juga berisiko tinggi lahir prematur, dan diyakini bahwa hampir 11–15% orang Filipina yang lahir di AS (dibandingkan dengan orang Asia lainnya sebesar 7,6% dan kulit putih sebesar 7,8%) adalah bayi prematur.  Orang Filipina menjadi faktor risiko besar dibuktikan dengan Filipina menduduki peringkat ke-8 tertinggi di dunia untuk kelahiran prematur, satu-satunya negara non-Afrika yang masuk dalam 10 besar. Perbedaan ini tidak terlihat dibandingkan dengan negara Asia lainnya kelompok atau imigran Hispanik dan tetap tidak dapat dijelaskan.
  • Kehamilan yang tidak diinginkan
  • Menjadi lajang / belum menikah
  • Penyakit kronis pada orang dewasa tidak selalu terjadi dengan kelahiran prematur pada wanita kulit hitam, yang membuat faktor utama kelahiran prematur sulit untuk diidentifikasi.
  • Riwayat aborsi spontan (mis., Keguguran) atau pembedahan telah dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko kelahiran prematur, dengan peningkatan risiko dengan peningkatan jumlah aborsi, meskipun tidak jelas apakah peningkatan tersebut disebabkan oleh aborsi atau oleh faktor risiko perancu (misalnya, status sosial ekonomi).  Peningkatan risiko tidak terlihat pada wanita yang mengakhiri kehamilannya secara medis .  Kehamilan yang tidak diinginkan atau tidak diinginkan juga merupakan faktor risiko kelahiran prematur.
  • Gizi ibu yang memadai itu penting. Wanita dengan BMI rendah berisiko lebih tinggi mengalami kelahiran prematur. Selain itu , wanita dengan status gizi buruk juga mungkin kekurangan vitamin dan mineral . Nutrisi yang memadai sangat penting untuk perkembangan janin dan diet rendah lemak jenuh dan kolesterol dapat membantu mengurangi risiko kelahiran prematur. [50] Obesitas tidak secara langsung menyebabkan kelahiran prematur;  bagaimanapun, ini terkait dengan diabetes dan hipertensi yang merupakan faktor risiko sendiri. Pada tingkat tertentu, individu tersebut mungkin memiliki kondisi yang mendasari (mis., Malformasi uterus, hipertensi, diabetes) yang menetap.
  • Penyakit Seliak. Wanita dengan penyakit celiac memiliki peningkatan risiko perkembangan kelahiran prematur. Risiko kelahiran prematur lebih tinggi jika penyakit celiac tetap tidak terdiagnosis dan tidak diobati.
  • Status perkawinan dikaitkan dengan risiko kelahiran prematur. Sebuah studi terhadap 25.373 kehamilan di Finlandia mengungkapkan bahwa ibu yang tidak menikah memiliki lebih banyak persalinan prematur dibandingkan ibu yang menikah (P = 0,001). Kehamilan di luar pernikahan dikaitkan secara keseluruhan dengan peningkatan 20% dalam hasil yang merugikan total, bahkan pada saat Finlandia memberikan perawatan maternitas gratis. Sebuah penelitian di Quebec terhadap 720.586 kelahiran dari tahun 1990 hingga 1997 mengungkapkan risiko kelahiran prematur yang lebih rendah untuk bayi dari ibu yang menikah secara sah dibandingkan dengan mereka yang menikah secara hukum atau orang tua tidak menikah.
  • Peningkatan genetik merupakan salah satu faktor penyebab kelahiran prematur. Genetika telah menjadi faktor besar mengapa orang Filipina memiliki risiko tinggi kelahiran prematur karena orang Filipina memiliki prevalensi mutasi yang besar yang membantu mereka cenderung mengalami kelahiran prematur.
  • Peningkatan risiko kelahiran prematur secara intra dan transgenerasional telah dibuktikan.  Tidak ada gen tunggal yang telah diidentifikasi.
  • Subfertilitas dikaitkan dengan kelahiran prematur. Pasangan yang telah mencoba lebih dari 1 tahun dibandingkan mereka yang telah mencoba kurang dari 1 tahun sebelum mencapai konsepsi spontan memiliki rasio odds yang disesuaikan 1,35 dari kelahiran prematur. Kehamilan setelah IVF memberikan risiko kelahiran prematur yang lebih besar daripada konsepsi spontan setelah lebih dari 1 tahun mencoba, dengan rasio odds yang disesuaikan 1,55 (95% CI 1,30-1,85).
  • Panas juga tampaknya meningkatkan risiko kelahiran prematur, yang terjadi pada sekitar 25.000 kehamilan per tahun
  • Fibronektin janin
  • Panjang serviks pendek
  • Infeksi Klamidia
  • Status sosial ekonomi rendah
  • Pertambahan berat badan kehamilan besar atau kecil
  • Tinggi badan ibu pendek
  • Periodontitis
  • Bakteriuria asimtomatik
  • BMI tinggi atau rendah
  • Riwayat kelahiran prematur spontan
  • Bakteri vaginosis

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× Konsultasi Kesehatan Bayi, Chat Di Sini