KLINIK BAYI ONLINE

Dampak dan Komplikasi Pada Bayi Dengan Kelahiran Prematur

Kelahiran prematur , juga dikenal sebagai kelahiran prematur , adalah kelahiran bayi dengan usia kehamilan kurang dari 37 minggu, berbeda dengan biasanya sekitar 40 minggu. Bayi-bayi ini dikenal sebagai bayi prematur atau premi . Gejala persalinan prematur meliputi kontraksi rahim yang terjadi lebih sering dari setiap sepuluh menit atau keluarnya cairan dari vagina .  Bayi prematur memiliki risiko lebih besar untuk mengalami cerebral palsy , keterlambatan perkembangan , masalah pendengaran dan masalah penglihatan . Semakin awal bayi lahir, semakin besar risikonya. Semakin awal kehamilan bayi lahir, semakin sedikit persiapan tubuh mereka untuk dunia luar. Mereka membutuhkan perhatian khusus untuk mengatasi permasalahan tersebut.

Prematuritas adalah istilah untuk kategori umum neonatus yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu. Kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian neonatal dan alasan paling umum untuk rawat inap antenatal. Untuk bayi prematur yang lahir dengan berat badan di bawah 1000 g, tiga penyebab utama kematian adalah gagal napas, infeksi, dan malformasi kongenital.

Prematuritas mengacu pada kategori umum neonatus yang lahir pada usia kehamilan kurang dari 37 minggu. Kelahiran prematur adalah penyebab utama kematian neonatal dan alasan paling umum untuk rawat inap antenatal.  Meskipun perkiraan tanggal persalinan (EDC) adalah usia kehamilan 40 minggu, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) memperluas rentang jangka penuh dengan memasukkan usia kehamilan 37-42 minggu.

Bayi baru lahir prematur memiliki banyak permasalahan fisiologis saat beradaptasi dengan lingkungan luar rahim. Sebagian besar artikel di bagian neonatologi membahas secara rinci masalah paling serius dari masalah ini. Morbiditas serius terjadi pada bayi berat lahir sangat rendah (ELBW). Untuk informasi lebih lanjut, lihat Bayi Berat Lahir Sangat Rendah, Sindrom Gangguan Pernafasan Akut, Displasia Bronkopulmonal, Perdarahan Periventrikular-Perdarahan Intraventrikular. Neonatus dalam waktu dekat (kehamilan 34-36 minggu) memiliki masalah prematuritas yang meliputi gangguan kemampuan makan, ketidakstabilan suhu, dan penyakit kuning yang berkepanjangan.

BACA  Hipotiroidisme Bawaan atau Hipotiroidisme Kongenital Pada bayi : Gejala dan Penanganannya

Komplikasi Bayi Prematur

loading...
  • Banyak infeksi neonatal dan penyebab kematian neonatal lainnya telah berkurang secara nyata, prematuritas adalah penyebab utama kematian neonatal sebesar 25%.
  • Bayi yang lahir prematur juga berisiko lebih besar untuk mengalami masalah kesehatan kronis serius
  • Usia kehamilan paling awal di mana bayi memiliki setidaknya 50% kemungkinan bertahan hidup disebut sebagai batas kelangsungan hidup . Karena perawatan NICU telah meningkat selama 40 tahun terakhir, batas kelangsungan hidup telah berkurang menjadi sekitar 24 minggu.
  • Sebagian besar bayi baru lahir yang meninggal, dan 40% dari bayi yang lebih tua yang meninggal, lahir antara 20 dan 25,9 minggu (usia kehamilan), selama trimester kedua .
  • Karena risiko kerusakan otak dan keterlambatan perkembangan signifikan pada ambang tersebut bahkan jika bayi bertahan hidup, terdapat kontroversi etis atas keagresifan perawatan yang diberikan kepada bayi tersebut. Batasan kelangsungan hidup juga menjadi salah satu faktor perdebatan tentang aborsi .

Resiko khusus untuk neonatus prematur

  • Bayi prematur biasanya menunjukkan tanda-tanda fisik prematuritas dengan proporsi yang berlawanan dengan usia kehamilan. Akibatnya, mereka berisiko mengalami berbagai masalah medis yang memengaruhi berbagai sistem organ.
  • Masalah neurologis termasuk apnea prematuritas , hipoksia-iskemik ensefalopati (HIE), retinopati prematuritas (ROP),  cacat perkembangan , hiperamonemia transien pada bayi baru lahir , cerebral palsy dan perdarahan intraventrikular , yang terakhir mempengaruhi 25% bayi yang lahir prematur, biasanya sebelum 32 minggu kehamilan.
  • Perdarahan otak ringan biasanya tidak meninggalkan atau hanya menyisakan sedikit komplikasi yang bertahan lama, tetapi pendarahan hebat sering kali menyebabkan kerusakan otak atau bahkan kematian.  Masalah perkembangan saraf telah dikaitkan dengan kurangnya hormon tiroid ibu, pada saat tiroid mereka sendiri tidak dapat memenuhi kebutuhan pascakelahiran.
  • Komplikasi kardiovaskular dapat timbul dari kegagalan menutup duktus arteriosus setelah lahir: patent ductus arteriosus (PDA).
  • Masalah pernapasan sering terjadi, khususnya sindrom gangguan pernapasan (RDS atau IRDS) (sebelumnya disebut penyakit membran hialin). Masalah lain dapat berupa penyakit paru-paru kronis (sebelumnya disebut displasia bronkopulmonalis atau BPD).
  • Masalah gastrointestinal dan metabolik dapat timbul dari hipoglikemia neonatal , kesulitan makan, rakhitis prematuritas, hipokalsemia , hernia inguinalis , dan necrotizing enterocolitis (NEC).
  • Komplikasi hematologi meliputi anemia prematuritas , trombositopenia , dan hiperbilirubinemia (ikterus) yang dapat menyebabkan kernikterus .
  • Infeksi, termasuk sepsis , pneumonia , dan infeksi saluran kemih
  • Sebuah penelitian terhadap 241 anak yang lahir antara 22 dan 25 minggu yang saat ini berada dalam usia sekolah menemukan bahwa 46 persen memiliki disabilitas berat atau sedang seperti cerebral palsy, gangguan penglihatan atau pendengaran dan masalah belajar. Tiga puluh empat persen cacat ringan dan 20 persen tidak cacat, sedangkan 12 persen mengalami kelumpuhan otak besar.  Hingga 15 dari 100 bayi prematur mengalami gangguan pendengaran yang signifikan.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× Konsultasi Kesehatan Bayi, Chat Di Sini