KLINIK BAYI ONLINE

Alergi Susu Sapi dan Cara Pemilihan Susu Formula Khusus

Spread the love

Alergi susu sapi adalah diagnosis umum pada bayi dan anak-anak. Hingga saat ini diagnosis berlebihan banyak diberikan klinisi dalam banyak kasus padahal bayi belum terbukti benar Alergi Susu Sapi. Ttapi juga sebaliknya kurang terdiagnosis di banyak kasus lainnya. Banyak ahli perawatan kesehatan dan orang tua sama-sama bingung, antara alergi susu sapi, alergi makanan atau malabsorpsi laktosa.

Diet eliminasi yang tidak tepat telah diterapkan pada wanita hamil dan menyusui serta bayinya untuk mencegah alergi tanpa bukti ilmiah yang membuktikan kemanjurannya. Bahkan jika diindikasikan dengan baik pada bayi dan anak-anak yang didiagnosis dengan alergi, jenis produk diet yang harus dihilangkan dan durasi eliminasi tersebut tidak selalu logis.

Penghindaran semua produk susu sapi, tanpa substitusi yang tepat, dapat menyebabkan malnutrisi dan / atau defisiensi nutrisi tertentu pada saat bayi dan anak-anak tumbuh. Untuk semua yang terlibat dalam menjaga kesehatan anak, penting untuk memahami aspek multifaset Alergi Susu Sapi, seperti epidemiologi, presentasi, diagnosis, dan manajemen diet, serta pencegahan utamanya. Modalitas terapeutik yang direkomendasikan harus didasarkan pada bukti. Hal ini dimungkinkan bilamana cukup banyak penelitian di satu area tertentu, dalam populasi homogen, membantu membuktikan atau menyangkal pendekatan diagnostik atau terapeutik tertentu.

Di antara yang secara khusus terkait dengan Alergi Susu Sapi adalah yang diterbitkan oleh Organisasi Alergi Dunia (WAO 2010), European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition (ESPGHAN 2012), dan British Society for Allergy and Clinical Immunology (BSACI 2014).

Waspadai, Sampai saat ini masih banyak bayi yang didignosis berlebihan dan diagnosis salah Alergi Susu Sapi, karena saat dilakukan eliminasi provokasi susu sapi tidak didapatkan gejala alergi susu sapi

Penatalaksanaan alergi susu sapi

loading...
  1. Menghindari protein susu sapi dalam bentuk apapun adalah satu-satunya pengobatan yang tersedia. Dalam kasus bayi yang disusui, ibu harus menghilangkan semua produk susu dari makanannya sendiri. Harus dipertimbangkan bahwa diperlukan waktu hingga 72 jam untuk membersihkan antigen ASI yang tertelan oleh wanita menyusui. Suplemen kalsium harus ditambahkan ke makanan ibu untuk menggantikan asupan susu. Dari sudut pandang praktis, pengobatan CMA tidak menimbulkan banyak pengorbanan pada ibu jika anak tidak disusui, asalkan keluarga diberi akses atau mampu membayar biaya susu formula khusus bayi. Untuk bayi berusia 6 bulan atau lebih muda, formula yang direkomendasikan untuk pengobatan CMA adalah formula protein terhidrolisis ekstensif atau formula berbasis asam amino. Pada bayi yang berusia lebih dari 6 bulan, formula kedelai dapat dicoba terutama pada kasus yang diperantarai IgE.
BACA  Bayi Anda Rewel, Kolik, Haus Palsu dan Alergi Saluran Cerna. Penyebab dan Penanganannya

Pemilihan susu formula khusus penderita alergin susu sapi

  1. Formula terhidrolisis secara ekstensif American Academy of Pediatrics mendefinisikan sebagai “formula terhidrolisis ekstensif” yang hanya mengandung oligopeptida yang memiliki berat molekul <3.000 Da dimana setidaknya 90% bayi tidak menunjukkan gejala klinis apapun dalam studi double-blind terkontrol. Pemberian makanan eksklusif awal dengan formula terhidrolisis ekstensif adalah pengobatan pilihan untuk bayi yang diduga menderita CMA yang menderita penyakit ringan hingga sedang (lihat di bawah). Karena rasanya, beberapa anak mungkin menolak untuk mengambil jumlah yang dibutuhkan untuk pertumbuhan dalam hal ini formula berbasis asam amino mungkin diperlukan karena karakteristik organoleptik mereka tidak terlalu menyebalkan.
  2. Formula asam amino. Formula ini, seperti yang ditunjukkan oleh namanya, menyediakan protein hanya dalam bentuk asam amino bebas dan tanpa peptida. Meskipun secara teori, formula asam amino dapat digunakan sebagai pengobatan lini pertama untuk CMA, biayanya yang tinggi dapat menjadi faktor pembatas. Rekomendasi BSACI untuk formula asam amino meliputi: bayi dan anak-anak dengan CMA parah (gagal tumbuh dan banyak darah di tinja), (2) alergi makanan ganda, (3) gejala alergi atau eksim atopik parah bila ASI eksklusif, (4) bentuk parah CMA non-IgE yang dimediasi, seperti eosinofilik esofagitis, enteropati, dan sindrom enterokolitis yang diinduksi protein makanan, (5) pertumbuhan goyah, dan / atau (6) bayi dengan risiko gizi dengan reaksi terhadap atau penolakan untuk menelan jumlah yang tepat dari formula yang dihidrolisis secara ekstensif.
  3. Formula asam amino vs. formula whey atau kasein yang dihidrolisis secara ekstensif Asam amino daripada formula terhidrolisis ekstensif direkomendasikan untuk bayi dengan CMA yang dimediasi IgE dengan risiko tinggi reaksi anafilaksis (riwayat anafilaksis sebelumnya dan saat ini tidak menerima formula protein terhidrolisis ekstensif). Formula protein terhidrolisis ekstensif daripada formula asam amino direkomendasikan untuk bayi dengan CMA yang dimediasi IgE dengan risiko rendah reaksi anafilaksis (tidak ada riwayat anafilaksis sebelumnya atau saat ini menerima formula protein terhidrolisis ekstensif)
  4. Formula protein kedelai atau Susu Soya Perhimpunan Amerika Utara untuk Gastroenterologi Pediatrik, Hepatologi dan Nutrisi dan rekomendasi ESPGHAN setuju bahwa susu formula kedelai tidak boleh digunakan pada bayi dengan alergi makanan di bawah usia 6 bulan. Karena biayanya yang lebih rendah dan kelezatan yang lebih baik daripada formula yang dihidrolisis secara ekstensif, formula protein kedelai dapat dipertimbangkan untuk digunakan pada pasien dengan alergi makanan yang berusia lebih dari 6 bulan. Dalam kasus seperti itu, bagaimanapun, toleransi terhadap protein kedelai pertama-tama harus ditetapkan oleh tantangan klinis. Bayi dengan alergi CMA yang dimediasi IgE lebih mungkin untuk mentolerir formula kedelai dibandingkan bayi dengan CMA non-IgE
  5. Formula whey atau kasein terhidrolisis secara ekstensif vs. formula kedelai. Penggunaan susu formula yang dihidrolisis secara ekstensif daripada susu formula kedelai direkomendasikan pada bayi dengan CMA yang dimediasi IgE. Formula kedelai tidak dianjurkan pada bayi di bawah usia 6 bulan
  6. Formula whey atau kasein terhidrolisis secara ekstensif vs. formula beras terhidrolisis secara ekstensif. Meskipun toleransi dan keamanan formula berbasis protein beras terhidrolisis secara ekstensif dibandingkan dengan formula berbasis protein susu sapi yang dihidrolisis secara ekstensif sekarang tersedia [61], rekomendasi yang ada mendukung penggunaan yang terakhir, pada anak-anak dengan CMA yang dimediasi IgE ( salah satu alasannya karena ketersediaannya hampir di seluruh dunia).
  7. Formula kedelai vs. formula beras yang dihidrolisis secara ekstensif. Saat ini, tidak ada data ekstensif yang tersedia.
  8. Formula terhidrolisis parsial atau sebagian. American Academy of Pediatrics mendefinisikan sebagian formula terhidrolisis sebagai formula yang mengandung proporsi peptida yang berkurang dengan berat molekul lebih besar dari 5.000 Da. Formula ini tidak boleh digunakan untuk pengobatan CMA yang dicurigai atau terbukti atau untuk diet pengecualian diagnostik.
  9. Susu lainnya Olahan yang didasarkan pada susu susu yang tidak dimodifikasi dari spesies mamalia lain (domba, kerbau, kuda, unta, atau susu kambing) atau susu kedelai atau susu beras yang tidak dimodifikasi tidak boleh digunakan untuk mengobati CMA karena tingginya kemungkinan reaktivitas silang alergi dan tidak mencukupi. nilai gizi. Demikian pula, “minuman susu”, yang berasal dari almond, kelapa, kemiri, oat, kentang, nasi, atau kedelai, tidak dianjurkan karena kekurangan nutrisinya. Dibandingkan dengan susu sapi, kebanyakan dari susu tersebut rendah energi dan sangat rendah protein.
  10. Kebutuhan kalsium Suplementasi kalsium (juga fosfor dan vitamin D) umumnya tidak diperlukan pada bayi yang menelan formula khusus dalam jumlah yang cukup. Setiap kali asupan susu di bawah 500 ml, penilaian oleh ahli diet pediatrik dianjurkan, dan suplemen Ca mungkin diperlukan

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

× Konsultasi Kesehatan Bayi, Chat Di Sini