Penatalaksanaan Hipotermia Pada Bayi

Spread the love

Penatalaksanaan Hipotermia Pada Bayi

Audi Yudhasmara, Widodo Judarwanto

Hipotermia didefinisikan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai suhu inti <36,5 ° C (97,7 ° F). Pada bayi prematur, hipotermia meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Hipotermia mungkin murni lingkungan atau mewakili penyakit penyerta (misalnya, sepsis). Mempertahankan suhu lingkungan yang sesuai di ruang bersalin atau ruang operasi sangat penting dalam mencegah hipotermia neonatus. Bayi hipotermia harus dihangatkan kembali, dan setiap kondisi yang mendasarinya harus didiagnosis dan diobati.

Mengetahui suhu normal bayi sangat penting bagi orangtua, agar bisa cepat menyadari ketika bayi mengalami kenaikan suhu tubuh atau demam. Namun, bagaimana mengetahui suhu normal bayi dan cara tepat untuk mengukurnya?

Normalnya, suhu tubuh bayi ada sekitar 36,5–37 derajat Celsius. Bayi dikatakan demam ketika suhu tubuhnya meningkat hingga lebih dari 38 derajat Celsius, jika diukur dari anus (suhu rektal), 37,5 derajat Celsius jika diukur dari mulut (suhu oral), atau 37,2 derajat Celsius jika diukur dari ketiak (suhu aksila). Selain peningkatan, orangtua juga perlu mewaspadai penurunan suhu tubuh bayi, terutama jika kurang dari 35 derajat Celsius. Penurunan suhu tubuh bayi ini dapat disebabkan oleh suhu lingkungan yang dingin, terendam dalam air bersuhu dingin, atau menggunakan pakaian yang basah.

Bagaimana Anda mengukur suhu bayi?
Suhu kulit bayi, bukan suhu oral atau rektal, biasanya digunakan. Suhu kulit ketiak atau perut harus diukur. Jenis termometer yang dapat digunakan untuk mengukur suhu tubuh bayi ada banyak jenisnya. Termasuk yang ditempatkan di ketiak, telinga, mulut, atau dahi. Namun, termometer rektal yang digunakan pada anus merupakan yang paling akurat dan mudah digunakan pada bayi. Pastikan termometer dalam keadaan bersih, sebelum dan sesudah mengukur suhu tubuh bayi. Cucilah termometer dengan menggunakan air sabun atau lap dengan alkohol. Hal ini bertujuan agar termometer bersih dari kotoran dan bakteri yang berisiko menyebarkan penyakit.

Suhu kulit dapat diukur dengan:

  • Secara sederhana, suhu tubuh bayi dapat diketahui dengan menyentuh bagian dahi, pipi, punggung, dan perut bayi. Namun, jika ingin mengetahui suhu pastinya, diperlukan bantuan termometer sebagai alat pengukur suhu tubuh. Termometer yang biasanya disarankan untuk bayi dan anak-anak adalah termometer digital.
  • Suhu Oral (Mulut) Untuk mengukur suhu tubuh bayi dari mulut (suhu oral), pastikan terlebih dahulu pengukuran suhu tidak dilakukan setelah makan atau minum. Berilah jarak waktu setidaknya 15 menit setelah bayi makan atau minum. Kemudian, letakkan termometer di bawah lidah bayi, dalam keadaan mulut tertutup. Pertahankan posisi termometer tersebut hingga berbunyi, tanda suhu berhasil diukur. Tarik termometer dan baca hasil pengukurannya.
  • Suhu Aksila (Ketiak) Jika ingin mengukur suhu tubuh bayi dari ketiak, pastikan ujung termometer menyentuh bagian kulit ketiak tanpa terhalang pakaian. Setelah itu, pertahankan posisi hingga termometer dalam jepitan ketiak bayi berbunyi, kemudian baca hasilnya.
  • Suhu Rektal (Dubur) Untuk mengukur suhu rektal, atau melalui anus, posisikan bayi dalam keadaan tengkurap. Oleskan sedikit petroleum jelly pada ujung termometer dan masukkan ke anus bayi sedalam kira-kira 2 sentimeter. Diamkan beberapa saat hingga termometer berbunyi sebagai tanda pengukuran selesai. Kemudian, tarik termometer dan baca hasilnya.
  • Suhu Membran Timpani Mengukur suhu tubuh bayi atau anak juga bisa dengan melakukan kontak langsung dengan membran timpani atau gendang telinga. Alih-alih bersentuhan langsung dengan membran, termometer timpani biasanya dapat mengukur suhu tubuh dengan memancarkan sinar inframerah ke dalam saluran telinga. Hal ini karena pancaran panas yang ada di lubang telinga sama dengan suhu membran, maka cara tersebut dapat memperkirakan suhu membran timpani secara akurat. Jadi, ibu hanya perlu mengarahkan sensor inframerah dari termometer tepat ke dalam lubang telinga Si Kecil saja, untuk mengukur suhu tubuhnya. Selain itu, otitis media atau kotoran telinga juga belum terbukti dapat mengurangi keakuratan termometer timpani secara signifikan. Termometer air raksa bacaan rendah. Termometer digital atau air raksa diletakkan di ketiak (ketiak) bayi selama 2 menit sebelum pembacaan dilakukan.  Termometer digital lebih disukai karena lebih aman. Termometer harus disimpan kering saat tidak digunakan untuk mencegah infeksi silang. Pastikan itu adalah termometer pembacaan rendah. Sebuah teletermometer. Ini adalah termometer listrik. Probe ditempatkan pada kulit di atas perut kiri bawah atau punggung bawah. Hindari perut kanan atas karena hati menghasilkan banyak panas dan ini dapat memberikan pembacaan yang terlalu tinggi.
BACA  Pengelupasan kulit bayi baru lahir, Penyebab dan Perawatannya

Berapa kisaran normal suhu tubuh?

  • Ini tergantung pada lokasi di mana suhu diukur:
  • Suhu aksila normal adalah 36,5–37 °C.
  • Suhu kulit perut normal adalah 36–36,5 °C.

Apa itu hipotermia?
Hipotermia (suhu tubuh rendah) didefinisikan sebagai suhu aksila di bawah 36,5 °C atau suhu kulit perut di bawah 36 °C.

Bayi mana yang berisiko tinggi mengalami hipotermia?

  • Bayi yang tidak dikeringkan dengan baik setelah lahir
  • Bayi di ruang dingin atau inkubator dingin
  • Bayi dengan berat badan lahir rendah
  • Bayi berbaring di dekat jendela yang dingin
  • Bayi yang tidak diberi makan
  • 4-7 Bagaimana Anda mengenali bayi dengan hipotermia?

Gejala saat Bayi Alami Hipotermia?

Selain suhu tubuh yang rendah saat diukur dengan termometer, ada juga beberapa gejala hipotermia lainnya yang akan terjadi pada bayi, misalnya:

  • Kerap menolak menyusu akibat nafsu makan yang buruk.
  • Menangis namun tak bertenaga.
  • Kulit pucat dan terasa dingin.
  • Bayi kesulitan bernapas.
  • Bayi dingin saat disentuh.
  • Bayi lesu, hipotonik, makan buruk dan menangis lemah.
  • Tangan dan kaki mereka biasanya pucat atau biru, tetapi lidah dan pipi mereka sering berwarna merah muda. Pipi merah muda mungkin salah
  • menunjukkan bahwa bayi baik-baik saja.
  • Edema perifer atau sklerema (rasa kayu atau plastik pada kulit).
  • Pernapasan dangkal, lambat atau tanda-tanda distres pernapasan.
  • Pendarahan dari mulut, hidung atau tusukan jarum.

Masalah apa yang sering terjadi pada bayi hipotermia?

  • Hipoglikemia. Ini adalah penyebab umum kematian pada bayi pilek dan komplikasi hipotermia yang paling penting. Bayi yang kedinginan menggunakan banyak energi untuk menghangatkan diri. Akibatnya mereka menggunakan semua simpanan energi mereka, mengakibatkan hipoglikemia.
  • Hipoksia. Hemoglobin bayi memang mengambil tetapi tidak akan melepaskan oksigen secara normal ketika sel darah merah sangat dingin. Darah terlihat merah tetapi sel-selnya hipoksia karena tidak menerima oksigen.
  • Pendarahan. Ketika bayi sangat kedinginan, darah mereka tidak menggumpal secara normal dan mereka biasanya berdarah.
  • Bayi hipotermia dapat meninggal karena hipoglikemia.
BACA  Efek hormonal pada bayi baru lahir

Bagaimana cara mengobati hipotermia?

  • Jika bayi alami hipotermia, kamu tidak dapat meningkatkan suhu mereka dengan menambahkan pakaian, menggunakan panas tubuh dengan mendekapnya, atau membedongnya. Kamu harus membawa bayi segera ke rumah sakit. Perawatan dini dapat membantu mengurangi risiko komplikasi serius. Pasalnya, suhu tubuh bayi yang lebih rendah dari 36,5° C meningkatkan beberapa risiko seperti: Infeksi, Gangguan pernapasan, Gangguan pembekuan darah atau Kematian.
  • Bayi kehilangan panas lebih cepat daripada orang dewasa. Jika kamu melihat gejala hipotermia terjadi pada bayi, segera berikan pakaian hangat dan berikan cairan hangat dan bawa mereka ke rumah sakit. Selain itu, kamu juga perlu berhati-hati jika bayi lahir lebih awal atau prematur dengan berat badan lahir rendah. Ini karena mereka berisiko lebih tinggi untuk mengalami hipotermia dibandingkan bayi yang lahir cukup bulan.
  • Hangatkan bayi dalam inkubator tertutup, penghangat pancaran di atas kepala atau ruangan hangat. Suhu inkubator harus diatur pada 37 ° C sampai suhu kulit kembali normal. Jika ini tidak tersedia, letakkan bayi telanjang di atas kulit ibu dan bungkus keduanya dengan selimut untuk memberikan perawatan kulit-ke-kulit.
  • Berikan energi saat bayi dihangatkan. Hipoglikemia dapat terjadi selama pemanasan. Energi dapat diberikan sebagai susu oral atau nasogastrik, atau cairan pemeliharaan intravena yang mengandung 10% air dekstrosa (misalnya Neonatalyte).
  • Berikan oksigen. Berikan oksigen 30% melalui headbox saat bayi dihangatkan, meskipun bayi berwarna merah muda.
  • Beritahu unit rujukan tingkat 1 atau 2 karena bayi ini mungkin perlu diangkut. Diskusikan manajemen bayi dengan staf rumah sakit rujukan.
  • Pengamatan. Pantau dan catat suhu bayi, nadi, pernafasan, warna kulit dan konsentrasi glukosa darah sampai normal dan stabil.
  • Jaga agar bayi tetap hangat setelah suhu tubuh normal tercapai. Sangat penting untuk menjaga bayi tetap hangat selama transportasi.

Bagaimana cara menjaga bayi tetap hangat selama transportasi?

  • Bayi harus tetap hangat selama transportasi dengan menyusui mereka di inkubator transportasi atau dengan perawatan kulit-ke-kulit. Jika ibu tidak dapat digerakkan, perawat, dokter, atau petugas ambulans dapat memberikan perawatan kulit ke kulit. Bayi yang hangat juga dapat didandani dan kemudian dibungkus dengan bedong perak atau kertas timah. Bayi harus hangat sebelum diangkut.

Pencegahan Hipotermia pada Neonatus

  • Mempertahankan suhu lingkungan yang sesuai adalah langkah paling penting dalam mencegah hipotermia pada neonatus. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan suhu ruang bersalin setidaknya 25 hingga 28 ° C dan neonatus segera dikeringkan dan ditempatkan dalam kontak kulit-ke-kulit dengan ibu dan ditutup. (Lihat juga panduan praktis WHO untuk perlindungan termal bayi baru lahir.)
  • Bayi prematur yang mengalami hipotermia saat dirawat di unit perawatan intensif neonatal (NICU) mengalami peningkatan morbiditas dan mortalitas; peningkatan suhu di ruang bersalin dan operasi telah ditemukan untuk mengurangi kejadian hipotermia pada masuk NICU. Dengan demikian, American Academy of Pediatrics dan American Heart Association merekomendasikan bahwa ruang bersalin dan ruang operasi tempat bayi prematur dilahirkan memiliki suhu 23 hingga 25 ° C. Karena menaikkan suhu kamar hanya ketika pengiriman diantisipasi dapat memungkinkan kehilangan panas radiasi ke permukaan yang dingin dan kehilangan panas konvektif yang disebabkan oleh aliran udara yang cepat, ruangan harus dipertahankan pada suhu yang disarankan secara terus-menerus.
  • Pada saat lahir, bayi harus segera dikeringkan dan kemudian dibedong (termasuk kepala) dalam selimut hangat untuk mencegah kehilangan karena penguapan, konduktif, dan konveksi. Untuk bayi prematur, penempatan ke dalam kantong polietilen segera setelah melahirkan telah terbukti membantu menjaga suhu bayi; beberapa dokter tidak mengeringkan bayi sebelum dimasukkan ke dalam tas karena peningkatan kelembapan mungkin bermanfaat (2).
  • Neonatus yang terpajan untuk resusitasi atau observasi harus ditempatkan di bawah penghangat radiasi untuk mencegah kehilangan radiasi. Neonatus yang sakit harus dipertahankan dalam lingkungan termal yang netral untuk meminimalkan laju metabolisme. Suhu inkubator yang tepat bervariasi tergantung pada berat lahir neonatus dan usia postnatal, dan kelembaban di inkubator. Atau, pemanasan dapat disesuaikan dengan mekanisme servo yang diatur untuk mempertahankan suhu kulit pada 36,5 ° C.
BACA  Perawatan Bayi Baru Lahir Yang Harus Diketahui

Referensi

  • Weiner GM, ed: Textbook of Neonatal Resuscitation, ed. 7. Elk Grove Village, American Academy of Pediatrics and the American Heart Association, 2016.
  • Oatley HK, Blencowe H, Lawn JE: The effect of coverings, including plastic bags and wraps, on mortality and morbidity in preterm and full-term neonates. J Perinatol 36(Suppl 1):S82–S88, 2016. doi: 10.1038/jp.2016.35
loading...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *