Sistem Imun dan Imunologi Pada Bayi

Spread the love

Audi Yudhasmara, Widodo Judarwanto

Banyak peristiwa penting terjadi saat lahir. Janin tiba-tiba dipindahkan dari lingkungan intra-uterus terlindung yang berair, hangat, dan hampir steril, ke dunia luar yang kering dan dingin yang sarat dengan mikroba. Untuk bertahan hidup, neonatus harus berinteraksi dengan banyak organisme, memanfaatkan beberapa, sambil bertahan dengan penuh semangat melawan yang lain seperti negara yang melakukan perdagangan dengan negara-negara sahabat dan menjaga agar tidak menyerang organisme yang bermusuhan, melancarkan perang jika perlu.

Sistem kekebalan janin berkembang dalam lingkungan yang steril dan terlindungi sehingga tidak memiliki pengalaman antigenik. Itu juga dimodulasi agar bisa hidup berdampingan dengan sistem kekebalan ibu. Segera setelah lahir, bayi baru lahir terpapar ke “dunia yang tidak bersahabat” dari bakteri, virus, jamur, dan parasit dan harus segera mempertahankan diri. Kompetensi imunologi neonatus berkembang pesat dalam tiga bulan pertama kehidupan saat sel-sel yang terlibat dalam imunitas yang didapat menjadi matang dan mendapatkan pengalaman antigenik. Selama periode ini, neonatus terutama bergantung pada komponen sistem imun bawaan atau antigen-independent, termasuk fagosit, sel natural killer (NK), antigen-presenting cells (APC), mediator humoral inflamasi, dan komplemen . Bayi yang disusui juga menerima komponen antimikroba dalam ASI yang membantu mencegah infeksi akut tertentu

Kinerja keseluruhan sistem kekebalan pada periode neonatal berkurang dalam beberapa hal penting. Akibatnya, bayi yang sangat muda lebih rentan terhadap infeksi bakteri serius dibandingkan bayi yang lebih tua, serta beberapa infeksi virus dan jamur.

Secara khusus, organisme yang dapat menyebabkan morbiditas yang signifikan pada neonatus termasuk streptokokus grup B, Escherichia coli, virus herpes simplex (HSV), cytomegalovirus (CMV), virus varicella-zoster (VZV), virus pernapasan syncytial (RSV), dan spesies Candida. Organisme spesifik ini menyebabkan infeksi neonatal lebih sering daripada organisme lain karena bayi baru lahir memiliki peningkatan risiko terpapar patogen ini, bukan karena organisme ini memiliki penentu virulensi khusus yang unik.

Ulasan ini merangkum pengetahuan tentang fungsi dari berbagai lengan imunitas neonatal, termasuk apa yang diketahui tentang pertahanan neonatal terhadap patogen yang disebutkan di atas. Ulasan yang lebih komprehensif tersedia di tempat lain. Informasi tambahan tentang perkembangan komponen seluler dari sistem kekebalan disediakan secara terpisah.

BACA  Kenali Penyebab Sulit Makan Pada Bayi

Skenario klinis tertentu, seperti infeksi parah berulang, diare kronis, dan gagal tumbuh, harus segera dievaluasi untuk keadaan imunodefisiensi. Penyajian gangguan tersebut disajikan secara lebih rinci secara terpisah

Meskipun, sistem kekebalan neonatal adalah elastis atau seperti  plastik, namun sistem ini sangat toleran yang disebabkan oleh perkembangan janin selama masa gestasi serta perubahan mendadak yang signifikan dalam lingkungan janin dan paparan yang sangat besar terhadap antigen baru dan bakteri usus dan produknya. “Mode diam” dari sistem kekebalan bawaan ini adalah bagian dari proses yang sangat diatur untuk memenuhi semua persyaratan proses berlapis-lapis di awal kehidupan, yang diterapkan secara efektif melalui sel-sel sistem kekebalan bawaan. Sementara, sebagian besar sel imun bawaan neonatal (misalnya, neutrofil dan monosit) terdapat aktivitas dan frekuensi yang lebih rendah dibandingkan dengan rekan dewasa mereka, sel limfoid bawaan (ILC), komponen seluler yang berbeda dari imunitas bawaan, menunjukkan tingkat aktivitas dan kehadiran yang lebih tinggi. selama periode masa bayi dibandingkan dengan tahap kehidupan selanjutnya dan dewasa, yang mungkin menunjukkan peran ILC dalam kerentanan variabel terhadap kondisi tertentu selama masa hidup.

Neonatus bersifat dinamis dan kompleks tempat tinggal yang berkembang dengan kerentanan yang meningkat terhadap spektrum yang luas dari penyakit dan kondisi menular dan tidak menular. Sensitivitas yang ditingkatkan ini membutuhkan sistem kekebalan yang lengkap dengan unit siaga yang siap untuk terlibat pada saat pemberitahuan, dan melepaskan kekuatan mereka, setelah identifikasi yang tepat dilakukan. Namun, sistem kekebalan neonatal adalah struktur yang berkembang, berevolusi secara bertahap yang berbelit-belit. Kekebalan infantil adalah sistem rumit yang sebenarnya, hanya karena saat keluar dari lingkungan intra-uterus yang bersahabat, ia memasuki dunia eksternal yang sarat mikroba yang tidak bersahabat. Dalam banyak hal, sistem kekebalan yang kita miliki sejak lahir adalah produk dari lingkungan kekebalan selama kehamilan. Kondisi itu dibuat dan dibangun blok demi blok dan hari demi hari, ditempa melalui peningkatan berkelanjutan dan tidak pernah berakhir selama masa kehamilan. Sementara masih menanggapi semua antigen alo, sistem kekebalan ibu harus toleran terhadap janin, meskipun itu haplo-mismatched, atau semi-alogeneic (setengah dari antigen adalah dari ayah, dan karena itu berasal dari luar negeri).

BACA  Gejala, Penyebab dan Pencegahan Kekurangan Zat Besi pada Bayi

Dari perspektif janin, sistem kekebalannya harus mengembangkan kemampuan untuk menargetkan patogen masa depan, yang sama sekali tidak diketahui, sementara tetap toleran terhadap antigen diri dan ibu, serta beberapa organisme mikroba komensal masa depan yang tidak diketahui. Kondisi ini menghasilkan imunomodulasi selama kehamilan dan meluas ke awal kehidupan. Awalnya, status tolerogenik imunitas neonatal dikaitkan dengan ketidakdewasaan dan kurangnya memori dalam komponen imun selama masa bayi. Premis imaturitas imun ini digantikan oleh gagasan karakteristik imunodeviant dari imunitas neonatal.

Namun, berdasarkan penemuan baru-baru ini, semakin banyak bukti yang mendukung konsep bahwa kekebalan kekanak-kanakan pada kenyataannya adalah jaringan yang sangat teratur, tetapi cerdas, diatur, fungsional, dan dinamis dari komponen molekuler dan seluler yang kompeten. Mempertimbangkan fleksibilitas sistem kekebalan neonatal dalam menanggapi sejumlah besar stimulan membuatnya sangat sederhana untuk mengadopsi lebih lanjut gagasan tentang sistem kekebalan infantil sebagai pembentukan kewaspadaan daripada belum matang. Skema kekebalan yang terjaga ini memainkan peran penting dalam melindungi bayi yang sedang tumbuh dan berkembang dari kondisi patologis (misalnya, situasi inflamasi) serta memberikan pertahanan yang memadai dan tepat terhadap infeksi dengan mendorong respons yang belum matang atau menyimpang ke yang sangat dewasa. Oleh karena itu, semakin penting dan penting untuk mengeksplorasi, mengidentifikasi, dan memahami semua komponen dan jalur mekanistik yang bertanggung jawab atas imunitas neonatal dalam upaya untuk mempromosikan perawatan kesehatan infantil dan mengobati penyakit bayi baru lahir.

Referensi

  • Adkins B, Leclerc C, Marshall-Clarke S. Neonatal adaptive immunity comes of age. Nat Rev Immunol 2004; 4:553.
  • Lewis DB, Wilson CB. Developmental immunology and role of host defenses in fetal and neonatal susceptibility to infection. In: Infectious Diseases of the Fetus and Newborn, 7th ed., Klein JO, Maldonado Y, Nizet V, et al (Eds), Elsevier Saunders, Philadelphia 2011. p.80.
loading...

Материалы по теме:

KONSULTASI : Seberapa Normal Pertumbuhan Bayi Di Tahun Pertama
Seberapa normal pertumbuhan bayi di tahun pertama?
BACA  Mikrobioma Usus Neonatal dan Sistem Kekebalan Tubuh Pada Bayi
JAWABAN PERTANYAAN DR WIDODO JUDARWANTO, pediatrician Bayi sehat tersedia dalam berbagai ukuran. Namun, pertumbuhan bayi cenderung mengikuti jalur yang ...
Nilai Sel Darah Putih pada Bayi Baru Lahir
Nilai Sel Darah Putih pada Bayi Baru Lahir Fluktuasi jumlah leukosit sering terjadi pada semua usia tetapi paling banyak terjadi pada bayi. Leukositosis khas saat ...
Bagaimana Mengetahui bayi mendapat cukup ASI?
ASI dianggap sebagai bentuk nutrisi terbaik untuk neonatus dan bayi. Sifat-sifat ASI memfasilitasi transisi kehidupan dari dalam utero ke ex utero. Cairan dinamis ini ...
Amati Tahapan Perkembangan Bayi Usia 1 Bulan
Tahapan Perkembangan Bayi 1 Bulan Apa saja tahapan perkembangan yang harus dicapai anak saya pada usia satu bulan? Pada awalnya, sepertinya bayi Anda tidak melakukan apa-apa ...
Penanganan dan Kontrol Nyeri Saat Persalinan
Persalinan adalah proses fisiologis di mana janin, selaput, tali pusat, dan plasenta dikeluarkan dari rahim. Persalinan adalah proses fisiologis di mana produk konsepsi (yaitu, ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *