Mikrobioma Usus Neonatal dan Sistem Kekebalan Tubuh Pada Bayi

Spread the love

Audi yudhasmara, Widodo Judarwanto

Sistem kekebalan janin berkembang dalam lingkungan yang steril dan terlindungi sehingga tidak memiliki pengalaman antigenik. Itu juga dimodulasi agar bisa hidup berdampingan dengan sistem kekebalan ibu. Segera setelah lahir, bayi baru lahir terpapar ke “dunia yang tidak bersahabat” dari bakteri, virus, jamur, dan parasit dan harus segera mempertahankan diri. Kompetensi imunologi neonatus berkembang pesat dalam tiga bulan pertama kehidupan saat sel-sel yang terlibat dalam imunitas yang didapat menjadi matang dan mendapatkan pengalaman antigenik. Selama periode ini, neonatus terutama bergantung pada komponen sistem imun bawaan atau antigen-independent, termasuk fagosit, sel natural killer (NK), antigen-presenting cells (APC), mediator humoral inflamasi, dan komplemen . Bayi yang disusui juga menerima komponen antimikroba dalam ASI yang membantu mencegah infeksi akut tertentu

Mikrobioma Usus Neonatal dan Sistem Kekebalan Tubuh

Agregat limfoid primer terbentuk di dalam rahim, jauh ke dalam kriptus Lieberkühn. Sel-sel awal jaringan limfoid yang berhubungan dengan mukosa usus halus ini mengekspresikan VCAM-1 dan adalah CD127 + / CD4 +. Mereka termasuk dalam LTi, dan memiliki kesamaan dengan ROR-γt + ILC3. Menanggapi limfopoietin yang dilepaskan dari timus yang sedang berkembang, sel LTi membentuk pusat pengorganisasian yang segera diikuti oleh munculnya sel stroma fibroblast CXCL13 + dan sel CD11c +. Saat lahir, mungkin karena produk faktor transkripsi, sel ROR-γt, CD4 +, dan CD8 + T mendominasi patch Peyer, dengan sel CD8 + menomori sel CD4 + 4 banding 1, meskipun keduanya tidak memiliki pengalaman tantangan antigenik. Leukosit ASI, 80% myeloid dan 20% limfoid, rasio yang mirip dengan leukosit darah tepi, berkontribusi pada jaringan limfoid mukosa bayi baru lahir. Menariknya, asal limfosit susu adalah patch pembayar ibu. Pada tambalan bayi Peyer, sebagian besar sel yang berasal dari ibu adalah limfosit CD8 + dan mereka mengekspresikan integrin CCR9 dan α4β7, yang dikenal sebagai usus-homing. Dibandingkan dengan limfosit T CD8 + bayi yang relatif naif, ester phorbol, dan stimulasi ionomisin dari sel CD8 + T asal ibu menghasilkan TNFα, IFNγ, dan IL-18 dua sampai empat kali lipat lebih banyak.

Saat lahir, usus neonatal tiba-tiba memiliki dua tugas baru: bergizi dan bertahan. Yang pertama melibatkan mencerna dan menyerap nutrisi, dan yang terakhir melibatkan lima D dengan setiap pertemuan mikroba, keduanya penting untuk kelangsungan hidup. Mikrobioma usus ibu mengandung 450 spesies sedangkan bayi memiliki jauh lebih sedikit. Tujuh puluh dua persen dari 187 unit taksonomi operasional khusus (OTU) yang ditemukan di mikrobioma usus dari neonatus yang dilahirkan melalui vagina identik dengan OTU ibu. Dengan tidak adanya sel T dan B yang “terlatih dan berpengalaman”, dengan penghalang mukosa yang lemah, dan lumen yang dihuni secara minimal oleh mikroba, sistem kekebalan neonatal harus membedakan mikroba komensal dari mikroba patogen. Saluran gastrointestinal menghadapi serangan patogen saat melakukan tugas pencernaan dan absorpsi. Bagi kebanyakan bayi, usus melakukan fungsi-fungsi ini secara efisien dan aman. Sekitar 5% dari waktu, terutama ketika berat lahir rendah, operasi nominal gagal dan necrotizing enterocolitis (NEC), kondisi yang berpotensi fatal, berkembang (39). Tanpa ASI, bayi yang diberi susu formula memiliki angka kematian yang jauh lebih tinggi dibandingkan dengan yang mendapat ASI: untuk setiap peningkatan 100 mL / kg ASI selama 2 minggu pertama kehidupan, terjadi penurunan risiko kematian sebesar 0,87. Lebih dari 200 glycans susu unik yang mampu mengikat mikroba spesifik, dan tingkat laktoferin yang tinggi, berkontribusi pada penurunan angka kematian yang besar ini. Beberapa cedera usus di NEC disebabkan oleh peradangan, seperti kota yang hancur akibat perang. Kadar TGFβ dan IL-10 yang tinggi, dapat memberikan pemeriksaan dan keseimbangan dengan menekan inflamasi sambil juga memberikan toleransi sementara limfosit ibu ke inang bayi dan inang bayi ke sel ibu.

BACA  Status Sistem Imun Neonatal

Akuisisi Mikrobioma Usus

Banyak faktor yang membentuk mikrobioma usus bayi, mulai dari genetika inang hingga diet penyapihan. Paparan mikroba ibu yang paling awal terjadi dalam rahim. Mikroba telah terdeteksi dalam cairan ketuban, tali pusat, plasenta, dan mekonium bayi cukup bulan yang sehat. Dalam satu penelitian yang meneliti akuisisi mikrobioma usus, tikus hamil diinokulasi secara oral dengan mikroba berlabel genetik. Anak anjing dari bendungan ini diperoleh dengan operasi caesar 1 hari sebelum persalinan yang diprediksi, dan strain berlabel diisolasi dan diidentifikasi dalam mekonium anak anjing ini yang menunjukkan transmisi vertikal mikroba usus dalam rahim.

Proses persalinan adalah pemaparan mikroba berikutnya dan penting bagi bayi. Cara persalinan sangat mempengaruhi komposisi mikroba usus bayi: bayi yang lahir melalui vagina memiliki komunitas mikroba usus yang lebih mirip dengan komunitas mikroba vagina ibu, sedangkan bayi yang lahir melalui operasi caesar memiliki komunitas mikroba usus yang lebih mirip dengan flora kulit. Makanan bayi segera setelah lahir (ASI, susu formula) merupakan faktor utama berikutnya yang membentuk mikrobioma usus bayi. ASI, selain mengandung sel imun ibu dan sitokin, juga mengandung oligosakarida dan mikroba yang diperlukan untuk memetabolisme oligosakarida ini — inokulum yang optimal untuk perkembangan usus bayi yang sehat.

Studi klinis yang membandingkan kulit areolar ibu dan flora susu dengan mikrobioma usus bayi di 107 diad ibu-bayi yang sehat menunjukkan secara definitif pembenihan usus neonatal menurut sumber ibu. Selama bulan pertama kehidupan, susu dan flora kulit areolar masing-masing menyumbang 27,7 dan 10,4% dari mikrobioma usus neonatal. Setiap ibu memiliki areolar dan flora susu yang unik, dan komunitas mikroba ini berkorelasi dengan mikrobioma usus bayinya dengan cara yang bergantung pada dosis. Analisis fungsi metagenom memprediksi bahwa flora maternal berpengaruh signifikan terhadap metabolisme karbohidrat, asam amino, dan energi. Pengaruh ibu seperti itu berlanjut bahkan setelah pengenalan makanan padat .

BACA  Jenis, Jadwal dan Daftar Harga Vaksin Imunisasi Bayi

Paparan awal mikroba ini dapat memiliki efek jangka panjang pada kesehatan bayi dan perkembangan kekebalan tubuh. Tikus gnotobiotik, juga dikenal sebagai tikus bebas kuman, menunjukkan perkembangan kekebalan yang abnormal termasuk bercak Peyer yang belum berkembang dan kelenjar getah bening mesenterika, cacat dalam produksi antibodi, dan gangguan pematangan folikel limfoid. Cacat ini menunjukkan bahwa mikrobiota usus memainkan peran kunci dalam perkembangan kekebalan normal. Modus persalinan bayi dan komunitas mikroba terkait yang diperoleh dengan masing-masing modus juga telah dikaitkan dengan efek kesehatan jangka panjang termasuk peningkatan risiko penyakit yang dimediasi kekebalan pada bayi yang lahir dengan persalinan sesar. Hal ini menunjukkan bahwa keberadaan mikroba dan komposisi mikroba penting untuk perkembangan kekebalan yang sehat pada bayi.

Strain spesifik dan kombinasi mikroba juga telah dikaitkan dengan peningkatan produksi inang sitokin antiinflamasi (IL-10) dan peningkatan kelimpahan sel T yang mengekspresikan TGFβ — sekali lagi menunjukkan bahwa interaksi kritis terjadi antara mikroba usus dan sistem imun inang .

Pembicaraan silang antara ILC dan mikrobiota menunjukkan pentingnya peran ILC tidak hanya dalam membangun dan mempertahankan homeostasis tetapi juga dalam resistensi awal terhadap infeksi. The Promyelocytic Leukemia Zinc Finger (PLZF) telah disarankan sebagai salah satu faktor transkripsi mekanistik di mana ILC diaktifkan untuk menanggapi komensal dan mengatur komposisi dan / atau jumlah mikrobiota. Dengan menggunakan pendekatan seluler / molekuler ini, dapat dibayangkan untuk menguji kemungkinan modulasi PLZF dalam sel hematopoietik manusia (misalnya, dalam model ex vivo atau pada tikus yang dimanusiakan) sebagai metode terapi translasi dalam membangun kembali dan memelihara homeostasis.

Referensi

  • Jack C. Yu1, imageHesam Khodadadi, imageAneeq Malik, imageBrea Davidson, imageÉvila da Silva Lopes Salles2, imageJatinder Bhatia1, imageVanessa L. Hale and imageBabak Baban. REVIEW ARTICLE. Front. Immunol., 30 July 2018 | https://doi.org/10.3389/fimmu.2018.01759 Innate Immunity of Neonates and Infants
loading...

Материалы по теме:

Kisah Luarbiasa Bayi Prematur Dengan Ibu Covid19
Bayi yang baru lahir ini lahir prematur pada usia kehamilan 34 minggu melalui operasi caesar darurat setelah induksi persalinan, karena ibunya didiagnosis dengan COVID-19. ...
Buang Air Kecil Pada Bayi Baru Lahir Hari Pertama
Buang Air Kecil Pada Bayi Baru Lahir Hari Pertama Bayi mungkin buang air kecil sesering setiap satu hingga tiga jam atau sejarang empat hingga enam ...
Meningitis Atau Infeksi Otak Pada Bayi : Penyebab, Penanganan dan Pencegahannya
Meningitis adalah peradangan pada tiga selaput (meninges) yang melapisi otak dan sumsum tulang belakang. Meskipun meningitis dapat menyerang orang dari segala usia, bayi di ...
Pencegahan alergi susu sapi
Alergi susu sapi adalah diagnosis umum pada bayi dan anak-anak. Hingga saat ini diagnosis berlebihan banyak diberikan klinisi dalam banyak kasus padahal bayi belum ...
Perawatan Kulit Bayi Oleh Orang Tua yang Pertama Kali
Perawatan Kulit Bayi Oleh Orang Tua yang Pertama Kali
BACA  Sistem Imun dan Imunologi Pada Bayi
Meskipun menjadi orang tua pertama kali penuh dengan kegembiraan, hal itu juga bisa sangat membuat stres. ...

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *